申请人：姓名，性别，民族，xxxx年xx月xx日生，住xx省xx市xx区xx镇xx村xx组，身份证号码:xxxxx。电话:xxxxx。

被申请人：姓名，性别，民族，xxxx年xx月xx日生，住xx省xx市xx区xx镇xx村xx组，身份证号码:xxxxxx。电话:xxxxx。

申请事项

请求查封被申请人名下xxxx车（价值xxxx元）。（或者请求冻结被申请人银行账户，冻结金额xxx元……）

事实和理由

申请人与被申请人xxxx(写明当事人和案由)一案……(写明申请诉讼财产保全的事实和理由)。为维护申请人合法权益，防止被申请人的财产被转移，保证将来判决能够顺利执行，现依据有关法律规定，特向人民法院请求对被申请人上述财产采取保全措施。申请人以xxxx提供担保，如保全不当，申请人自愿承担相应法律责任。

此致

灵寿县人民法院 

                                                                                                                 申请人：

                                                                                                         xxxx年xx月xx日